八旬老人查心脏意外发现胃早癌 专家建议七类人群应定期做胃镜筛查

武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)冠心病老伯因胸痛和上腹疼痛到医院查心脏,没想到却意外发现胃早癌。“幸好医生查得仔细,不然后果不堪设想。”9月1日,拿到检查结果的徐老伯家人,得知胃早癌还有手术机会,庆幸不已。

80岁的徐老伯一年前因冠心病上了支架,一直在吃阿司匹林和氯吡格雷抗凝药。8月25日,他突然出现胸痛和上腹疼痛等症状,家人担心他心脏出了问题,赶紧把他送到武汉市第六医院(江汉大学附属医院)心血管内科就诊。检查发现,徐老伯心脏问题不大,继续用药治疗即可。考虑到他上腹疼痛,医生怀疑是消化道问题,建议做胃镜检查。

为徐老伯做胃镜的是消化内科二病区副主任夏伶俐。她细心地冲掉胃部黏液,从不同部位、不同角度仔细的观察每一个细微地方,最终在老人胃体上部后壁发现了一个不到1厘米的浅凹陷病变。夏伶俐用高清的蓝激光胃镜靠近观察,凹陷处的血管显示异常,高度怀疑胃癌。

徐老伯正在吃双抗药物,取活检有出血的风险,但不取活检,很可能会漏诊。棘手的难题摆在夏伶俐的面前。反复权衡后,她决定继续取活检。考虑到徐老伯口服抗凝药物的特殊性,为了控制出血风险,夏伶俐进行精准活检,仅在有异常血管的地方取了两块组织,全程操作安全、顺利,术后也未出现消化道出血。

最终病检结果正如她所料,是胃癌。“万幸的是发现及时,属早期胃癌,术后生存率高,存活期长,可以完全治愈,也不需要做化疗。”听到夏伶俐的话,家属轻吁了一口气。

夏伶俐说,早期胃癌症状不明显,很容易被忽视。出现症状时,大多已到了中晚期。她建议,50岁以上、有幽门螺旋杆菌感染者、有胃癌家族史的高危人群、不良生活习惯及胃炎、胃溃疡、胃出血的高危人群,应定期进行胃镜筛查。一旦出现腹胀腹痛、恶心呕吐、便秘、消瘦、黑便等症状时,应及时就医。

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